Protocolo de actuación ante la caída de una persona hemipléjica

Pautas de actuación del Servicio de NeuroRehabilitación de Hospitales Nisa para que la persona hemipléjica pueda levantarse tras una caída

Como ya os explicamos en un post anterior, la mayoría de las caídas de personas hemipléjicas ocurren preferentemente de día, en casa  en espacios como la habitación o en el baño y suelen ser sobre el lado parético o caídas sobre las manos o rodillas. Además, es importante tener en cuenta que las transferencias son la actividad que más frecuentemente predispone a las caídas y en los pacientes con ictus, también se han asociado a caminar, realizar giros, hacer ejercicio o levantarse de una silla.

En Fisioterapia, uno de los objetivos que nos planteamos con los pacientes que tienen la capacidad motora como para trabajar en colchoneta sobre el suelo, es lograr que consigan realizar la transferencia a un lado y al contrario de forma independiente.

Una vez entrenado y trasmitido al familiar/cuidador, nuestra intención con éste post, es explicaros cómo deberíamos actuar en el caso de que nuestro familiar con hemiplejia sufriese una caída.

Recomendaciones para prevenir caídas

  • Utilizar zapato adecuado para la marcha y/o utilizar las ayudas técnicas u órtesis adaptadas a nuestro familiar para la marcha
  • No andar descalzo ni con calcetines en el domicilio
  • Vigilar y/o acompañar la marcha del paciente en el caso de que precise supervisión
  • Procurar que nuestro familiar ubique en todo momento durante la marcha el apoyo correcto del pie parético en el suelo
  • Evitar, en la medida de lo posible, terreno irregular e inestable para la marcha, como por ejemplo: la playa, césped, caminos sin asfaltar, pendientes, obstáculos en el suelo del domicilio (como las alfombras)
  • Si la persona no se encuentra bien (posible mareo o vértigo, entre otros) que lo indique al cuidador para que esté pendiente de ella y evite una posible caída

Si finalmente se produce una caída en presencia de cuidador/familiar, intentar si es posible que éste frene y/o amortigüe la caída de forma que sea LENTA Y CONTROLADA, hasta llegar al suelo.

Consideraciones generales

  • Valore primero, si la persona tiene lesiones graves o dolor excesivo, que le impida moverse. En este caso, avise a los servicios de urgencia de su hospital de referencia
  • Es importante que cuide la integridad de la persona al levantarse y así mismo la suya propia, NO haciendo sobreesfuerzos innecesarios
  • Tenga en cuenta que el cambio de postura puede producirle mareos. No mover hasta que éstos se hayan reducido. Haga los movimientos despacio, hablando para tranquilizarle
  • Coloque al paciente boca-arriba. Acomódele la cabeza sobre un cojín, jersey enrollado o toalla y sobretodo asegúrese del buen posicionamiento del hemicuerpo afecto.
  • Si el paciente necesitara colocarse de lado, NO es recomendable colocarse sobre el lado afecto.
  • Evite traccionar el brazo parético en todo momento

En el caso de que nuestro familiar no colabore para levantarse del suelo, deberemos sin dudarlo: PEDIR AYUDA SIEMPRE.

¿Cómo debe levantarse del suelo una persona hemipléjica después de una caída?

  • Ir en busca de una silla y colocarla a la altura de su cabeza.
  • Colocar con suavidad a la persona de lado (siempre con el lado afecto arriba).
  • Flexionar caderas y rodillas
  • Utilizar la silla para que nuestro familiar se agarre con la mano sana mientras que le damos estabilidad a la silla y le ayudamos a adoptar la posición de rodillas de forma que se encuentra de frente a ella.
  • Nos colocamos en su lado afecto y le pedimos que levante la pierna sana de forma que adopte la posición de caballero.
  • Le ayudaremos a impulsarse hacía arriba colocando una de nuestras manos sobre la silla para asegurarla y la otra por detrás de su pantalón por si necesitara asistencia para levantarse.
  • Una vez que esté de pie y se haya estabilizado, realizar de forma lenta y controlada un giro de 180º hasta ponerse de espaldas hacia la silla para poder finalmente sentarse sobre ella.

A continuación, les mostramos con un vídeo con un ejemplo de cómo se realizaría la transferencia:

Post redactado por el área de Fisioterapia del Centro de Daño Cerebral Nisa Aljarafe – Sevilla

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