Anoxia cerebral

Imagen PET de un paciente con encefalopatía anóxica. Se observa un hipometabolismo difuso cortico-subcortical

La anoxia se define como la ausencia del aporte sanguíneo a los tejidos. Términos como la encefalopatía anóxica/hipóxica o anoxia/hipoxia cerebral hacen referencia a una afectación del tejido cerebral debido a una falta de oxigeno, bien sea debido a un paro cardiocirculatorio, bien sea porque se produzca un fallo respiratorio súbito, aunque en general coexisten ambas situaciones.


El cerebro es un órgano especialmente vulnerable a la falta de oxigeno, de modo que una disminución del flujo sanguíneo de unos 5-6 minutos produce un daño en el tejido cerebral irreversible. La gravedad de las lesiones provocadas por la falta de oxigeno va a depender del tiempo que el cerebro permanezca privado de oxígeno y de que la reducción del volumen del flujo sanguíneo cerebral sea total o parcial. Además existen una serie de circunstancias como son la edad, la existencia de complicaciones clínicas y estar asociado a un TCE, entre otras, que van a condicionar el grado de las posibles secuelas o lesiones.
Por ello el daño neurológico y sus secuelas dependerá de que se pueda conseguir rápidamente una perfusión adecuada, es decir, que se restablezca rápidamente el aporte de oxigeno en la zona afectada. Sabemos que sí la isquemia es breve, de segundos o uno o dos minutos, se conseguirá una recuperación íntegra. Pero presumiblemente si la duración es cercana o superior a 5 minutos el paciente quedará con secuelas neurológicas.

PRINCIPALES CAUSAS:

Las principales causas responsables de una hipoxia/anoxia cerebral son:

  • Infarto de miocardio, arritmia ventricular, situación de shock (traumático o séptico), y hemorragia interna o externa.
  • Asfixia u obstrucción de la vía aérea: ahorcamiento, estrangulación, aspiración (de vómito, comida o sangre), compresión de la tráquea (tumoración o hemorragia).
  • Enfermedades que paralizan la musculatura respiratoria, tanto sean de origen periférico (síndrome Guillain- Barré, Esclerosis Lateral Amiotrófica, y en el pasado la poliomielitis), como de origen central (ciertas encelopatías de la infancia, epilepsia, o traumatismos cerebrales).
  • Accidentes anestésicos (durante los cuales el paciente es expuesto a inspirar un gas con deficiencia de oxígeno).

PRINCIPALES CONSECUENCIAS DE LA ANOXIA CEREBRAL:

De los síntomas post-anóxicos destacamos por su frecuencia:

  • Alteraciones del nivel de conciencia
  • Alteraciones cognitivas como desorientación, déficit atencional, etc.
  • Problemas sensoriales: agnosia visual
  • Alteraciones de la movilidad y del movimiento: corea. ataxias, mioclonías, síndrome rígido-acinético, …
  • Diferentes déficit neuropsicológicos entre los cuales predomina un síndrome amnésico (pérdida de memoria).

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15 comentarios en «Anoxia cerebral»

  1. Falta de poner hospitales nisa en barcelona porque yo cuando naci tambien me ahogue al parto i tube
    una anoxia fetal por falta de oxigeno al cerebro con una encefalopatia connatal.

    tube antecedentes de parto distonico con presentacion de nalgas con anoxia fetal que requiri manobras
    de reanimacion i a las 24 horas de nacimiento presente repetidas crisis volvulsivas generalizadas.

    el nivel de la comunicación con las demas personas la tengo distorsionada e interferenciada.

    el desarrollo del lenguaje fue retrasado iniciandose despues de los dos años i con escaso desarrollo.
    desde que yo inicie la escoladidad ha sido evidente un imortante retraso i en el ambiente familiar an
    notado un cierto retrado.

    a la exploracion neurologica se pudre apreciar un hemisindrome distonico a la izquierda i el derecho
    es normal.

    la exploracion psicologica o psiquiatrica o mental cuando yo tenia 7 años el 12 de abril de 1983 pero yo
    naci el 4 de agosto de 1976 era de gloval de 44 con manipulativo de 58 i verbal de 45.

    en el servicio de neurologia del hospital de la cruz roja de barcelona de fecha 12 de abril de 1983 dice
    creemos que este niño presenta oligofrenia i un ligero hemisindrome distonico izquierdo como secuela de una encefalopatia connatal.

    Responder
    • Gerard me gustaría saber que has logrado en tu vida ahora que eres adulto, te has casado? Te has integrado bien a la sociedad? Qué problemas tienes ? Aún tienes dificultad en el lenguaje

      te pregunto esto porque yo tengo una niña de 7 años que sufrió una hipóxia y también en su prueba psicologíica salió con un retraso leve tengo muchas dudas de lo que ella pueda lograr en el futuro, tal vez puedas ayudarme un poco

      Responder
  2. Mi mama subrio de una obolia cerebral ase 2 meses , se que do sin fuerza de una pierna y un braso , despues de un mes recobro la fuerza de un 70% y ahora como que abeses me pregunta lo mismo , es por lo mismo que esta perdiendo la memoria

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  3. Buenas Tardes.
    Mi amiga acaba de dar a luz e iba en las mejores condiciones. Al salir del parto ya no podía mover las piernas y el lado derecho de su cuerpo lo mueve con dificultad.
    Puede ser que haya sufrido alguna afectación cerebral durante el parto? Es que en el hospital le dicen que es depresión post parto.
    Por favor aconsejenme qué hacer
    Gracias

    Responder
    • Buenos días,
      le escribimos en relación a su consulta en la web de NeuroRehabilitación de la Hospitales Nisa. Con los datos que nos aporta no es posible determinar si existe o no una lesión neurológica, pero en cualquier caso habría que estudiar los síntomas que nos describe sí estos persisten en el tiempo. A parte de la movilidad existen otros sígnos que nos pueden hacer sospechar la presencia de una lesión neurológica (falta de sensibilidad, alteración de los reflejos osteotendinosos, ….). El especialista adecuado es un neurólogo, por lo que sería recomendable que se pusiesen en contacto con uno y que fuera él el que determina el origen de los síntomas que refiere.
      Esperamos una pronta recuperación.
      Reciba un cordial saludo

      Equipo de NeuroRehabilitación
      Hospitales Nisa

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    • Buenos días. Con los datos que tenemos no es posible hacer un diagnóstico que oriente la causa de la afectación de tu amiga. Es necesario un exploración médica minuciosa, pruebas complementarias etc. Esperamos que se conozca con certeza la causa y mejore lo antes posible.

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  4. Hola buenas la anoxia cerebral siempre va de la mano con un infarto cerebral? por que yo sufri una y la de rehabilitacion me dijo que me dio un infarto cerebral pero en el informe del hospital no viene nada de infarto cerebtal es simplemente una duda

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